Сравнение привычки курить с алкогольной зависимостью корректно лишь отчасти. Сходство в том, что оба пристрастия безусловно вредны для здоровья. Кто-то курит 30 лет, и ничего... У каждого свой запас прочности. Так, сила воздействия спирта обусловлена количеством в организме фермента алкогольдегидрогеназы. У кого его хватает, будет долго сопротивляться. У кого нехватка — алкоголиком станет сразу. Примерно те же процессы регулируют сопротивление «табачному яду».

Отличие курения от употребления спиртного — в более безобидном на первый взгляд влиянии табака на организм. Но статистика показывает страшные вещи. В Украине от табакокурения как прямой причины ишемической болезни сердца, онкологических и других заболеваний умирают чаще, чем от алкоголя, наркотиков, СПИДа, несчастных случаев, природных катаклизмов и суицида вместе взятых.

Однако даже такими страшилками заядлого курильщика не отучить от вредной привычки. По последним данным, в Украине курят 63,2 проц. мужчин и 9,7 проц. женщин. Сегодня в крупных городах Украины рынок медицинских услуг для желающих бросить курить вполне сложился (ведь только один Киев выкуривает за год примерно 8 млрд. сигарет). Однако рынок этот хаотичен и, по сути, не регламентирован. Тому есть как минимум две причины.

Во-первых, лицензии как для «алкогольной», так и «табачной» специализации выдаются только имеющим дипломы наркологам или психиатрам. Поэтому практически все фирмы существуют в статусе «оздоровительных центров» или индивидуальных предпринимателей.

Во-вторых, лечение от табакокурения — «второстепенное» направление деятельности наркологов и психотерапевтов. Это более хлопотно, но менее выгодно, чем борьба с алкоголизмом.


Методы лечения от табакокурения до последнего времени не блистали разнообразием. В основном применялись лекарственные средства — симптоматические и заменяющие препараты. Первые (например, миорелаксан), «успокаивают» нервную систему без вмешательства никотина. Заместительная терапия заключается в использовании лекарств, содержащих никотин в чистом виде. Несмотря на распространение методов так называемой неспецифической терапии (психо-, рефлексо-, электротерапия), заместители по-прежнему наиболее популярны в медицинской среде. Препаратов множество. Но не стоит заниматься самолечением. Дело в том, что большинство из них имеют противопоказания. Методику лечения может определить только специалист. Он расспросит о стаже курения, состоянии здоровья, оценит ваш внешний вид. Иногда пациенту вовсе отказывают в лечении. Так, по словам одного из врачей, бывало, что он обнаруживал у клиентов признаки шизофрении. При так называемом симптоматическом курении (то есть когда потребность в никотине является следствием какого-либо заболевания) лечение может привести к обострению расстройств. Лечится только истинное курение, то есть то, которое не вызвано нарушением какой-либо системы в организме.

Впрочем, терапия не всегда оправданна даже в этом случае. Опытные доктора обычно не советуют бросать курить пожилым людям, выкуривающим в течение многих лет ежедневно пять-шесть папирос. Лекарства могут подействовать нежелательным образом.

Врач также знает, что, например, распространенные гамибазин и амабазин (жевательные резинки и биополимерные пленки) противопоказаны гипертоникам; цититон и лобелин нельзя колоть сердечникам, почечникам, склеротикам. А никотин в жевательной резинке (никоретте) нельзя рекомендовать желудочникам и инфарктникам.

Тем не менее лучший заменитель никотина — сам никотин. Кстати, побасенка о том, что капля этого вещества убивает лошадь, — не более чем шутка Минздрава. Известен случай, когда на одной из погранзастав овчарка всю свою жизнь подбирала за солдатами окурки и с удовольствием их глотала. Если бы табак содержал исключительно никотин, общество не нуждалось бы в борьбе с курением. Но помимо него сигарета содержит порядка тридцати веществ, которые во сто крат токсичнее собственно никотина.

Сильно выигрывают по сравнению с таблетками, порошками и жвачками никотиновые пластыри, прилепляемые обычно в нежном месте — пониже поясницы. Они дороги (40—50 долл. за упаковку, рассчитанную на месяц), но весьма эффективны. Один пластырь французского никотинела или германского габитрола за десять часов «отдает» организму до 21 мг никотина — столько же, сколько содержится в пачке сигарет. То есть курильщик избавляется от физической потребности и, по привычке закурив, бросает сигарету недокуренной, ощущая подташнивание и головокружение. Это в идеале. Но на практике может и не подействовать — если велик вышеупомянутый «запас прочности». В таком случае можно попробовать медикаментозно-аверсионные препараты, вызывающие тошноту и другие неприятные ощущения. Например, апоморфин.


Наиболее популярен метод иглорефлексотерапии. Врач в течение одного-двух сеансов будет втыкать вам в уши иголки. Процедура обойдется в 100—200 грн. Могут запросить и больше под предлогом, что втыкать будут не стальные, а золотые и серебряные иглы, якобы обеспечивающие разность каких-то потенциалов. Не верьте. Электричество тут ни при чем. Оно присутствует при использовании методов электростимуляции. Курс лечения электротоком — семь—десять ежедневных сеансов по 30—40 мин. Психотерапевтические методы лечения также практикуются как официальной, так и «серой» медициной. Первую от второй можно отличить по предложенным временным затратам (добросовестный психолог будет работать с вами течение полутора-двух месяцев, параллельно применяя другие средства). Стоимость курса — от сотни гривен (за лечение в группе из 10—15 человек) до 200 долл. за индивидуальное. Разовые сеансы психотерапии в коммерческих структурах стоят порядка 300 грн.

Целители, которые на «ты» с потусторонними силами, — маги, колдуны, шаманы, космоэнергетики, — тоже берут 300—400 грн.

И в заключение, ряд советов от опытных психотерапевтов. Не стоит резко порывать с вредной привычкой. Помимо душевных мук могут возникнуть и физические: температура, скачки артериального давления и даже психические отклонения. На фоне, скажем, проблем с сердцем, это может оказаться далеко не безобидным. Рекомендуется бросать курить постепенно, снижая количество сигарет изо дня в день. Насколько вероятно выздоровление? Это опять же сугубо индивидуально. С одной стороны, даже завязавшие с алкоголем часто не в силах бросить курить. С другой — такой факт: у половины обратившихся к врачу в системе государственной наркологии проблема решается раз и навсегда... Снова не получилось? Попробуйте начать весной жевать сильно вяжущие молодые побеги черемухи — народное средство.